23-06-2012 – بانوراما التأمين
مؤسسة هنري جاي كايزر الاميركية الخيرية HENRY J. KAISER FOUNDATION ومركزها كاليفورنيا نشرت تقريرا تبين فيه ان شركات التأمين الصحي في الولايات المتحدة الاميركية حققت ارباحا تتجاوز الحدود المنصوص عليها في قانون الرعاية الصحية. وعليه فإن شركات التأمين الصحية في اميركا ملزمة بإعادة حوالى 1,3 مليار دولار اميركي لحملة عقود التأمين الصحي الصادرة عنها افرادا وارباب عمل وجماعات.
واوضحــــت المؤسســـــة ان تقــــريرهــــا يستنـــــــد الـــى احصـــــاءات جمعتهـــــــا مـــــن مفـــــــوضــــي التــأميـــن INSURANCE COMMISSIONER في 49 ولاية اميركية وانها ما تزال تنتظر الارقام التي سوف يزودها بها مفوض التأمين في ولاية كاليفورنيا بالذات.
وعملا بقانون الرعاية الصحية الصادرة سنة 2011، لا يجوز لشركات التأمين الصحي ان تحتفظ بنسبة تزيد عن 20 بالمئة لتغطية نفقاتها الادارية وارباحها السنوية. وبدا بوضوح ان شركات التأمين الصحي تعمد الى تضخيم تعرفاتها الصحية استباقا لارتفاع تكلفة الطبابة والاستشفاء، وان الاقساط التي استوفتها خلال العام 2011 تضمنت هامشا يزيد عن 20 بالمئة من قيمة الاقساط لتغطية نفقاتها الادارية وارباحها السنوية.
ولذا توجب عليها ان تعيد الى المضمونين المبلغ الفائض عن 20 بالمئة والذي قدرته مؤسسة كايزر بـ 1,3 مليار دولار اميركي.
