16-12-2012 – بانوراما التامين
القاهرة – أرسلت اللجنة الاستشارية العليا للرعاية الصحية برئاسة عبد الرؤوف قطب رئيس الاتحاد المصرى للتأمين، العضو المنتدب لشركة «بيت التأمين المصرى السعودى» والدكتور ايهاب ابو المجد رئيس الجمعية المصرية لشركات الرعاية الصحية، العضو المنتدب لشركة «جلوب ميد» للرعاية الصحية والمكونة من ممثلين للجنة الرعاية الصحية للاتحاد المصرى للتأمين والجمعية 10 معايير الـ«WHITE LIST » أو القائمة البيضاء لشركات الرعاية الصحية للهيئة العامة للرقابة المالية لدراستها وابداء الملاحظات عليها تمهيدا لاعتمادها. وعلمت «المال» ان اللجنة المشتركة وضعت عدة معايير لشركات الرعاية الصحية التى ينصح شركات التأمين بالتعامل معها لادارة خدمات الرعاية الصحية والتأمين الطبى والتى وصلت الى 10 معايير هى ان يقتصر نشاط شركة الرعاية الصحية على نشاط الـ «TPA » فقط ولا تعمل كـ «HMO »، اما المعيار الثانى فهو ضرورة ان تكون عضوًا بالجمعية المصرية لشركات الرعاية الصحية.
وينص المعيار الثالث على ان يتراوح رأسمالها بين 2 و5 ملايين جنيه على الاقل وتوافر ملاءة مالية قوية اضافة الى المعيار الرابع وهو ان تتوافر لدى مجلس ادارة تلك الشركة بما فيهم العضو المنتدب خبرة فى المجال تتراوح بين 6 و9 سنوات فيما ينص المعياران الخامس والسادس على ان تمتلك الشركة نظام حاسب آلى متطور IT فضلا عن وجود شبكة طبية جيدة.
وشمل المعياران السابع والثامن ايضا ان تنتظم شركة الرعاية الصحية فى سداد الضرائب بشكل دورى ومنتظم مع ضرورة وجود دفاتر محاسبية، اما المعياران التاسع والعاشر فهما ان تقوم شركة الرعاية الصحية بالتعريف بالنظام المحاسبى الذى تعمل به الشركة الى جانب ان تكون الشركة مساهمة مصرية وليست ذات مسئولية محدودة. وتأتى تلك المعايير لتنظيم العلاقة بين شركات التأمين وشركات الرعاية الصحية حيث تلتزم شركات التأمين بعد اعتماد تلك القائمة من الهيئة العامة للرقابة المالية بالتعامل مع تلك الشركات كـ «TPA » لتتولى انشطة الادارة والمراجعات والتسويات وادارة الشبكة الطبية فى مقابل ان تتخلى شركات التأمين عن نشاط الادارة فى نشاط التأمين الطبى والرعاية الصحية وتوكلها لشركات الرعاية الصحية.
